Πρωτοπαθής εστιακή υπεριδρωσία ονομάζεται η υπερβολική παραγωγή ιδρώτα σε κάποιες περιοχές του σώματος. Η υπεριδρωσία δεν συνδέεται με υποκείμενες ασθένειες. Η ποσότητα του ιδρώτα δεν είναι εύκολο να προσδιορισθεί, ενώ επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ατόμων.
Η διάχυτη μορφή υπεριδρωσίας χρειάζεται διαφορική διάγνωση όσον αφορά την αιτιολογία της, γεγονός που ξεφεύγει από τον σκοπό του ενημερωτικού αυτού σημειώματος.
Η εστιακή υπεριδρωσία αφορά το 3-5% του πληθυσμού και εντοπίζεται στις μασχάλες (51%), πέλματα (30%), παλάμες (25%) και σε μικρότερο ποσοστό (10%) στο πρόσωπο.
Συνήθως αφορά νεαρές ηλικίες που τα περισσότερα από αυτά τα άτομα έχουν και άλλα μέλη στην οικογένεια τους με το ίδιο πρόβλημα. Η ένταση του προβλήματος φαίνεται να μειώνεται μετά το 55-60ό έτος της ηλικίας.
Η αιτιολογία είναι άγνωστη , αλλά μάλλον πρόκειται για υπεδραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος, το οποίο νευρώνει τους ιδρωτοποιούς αδένες και μάλιστα τους εκκρινείς (οι αποκρινείς συμμετέχουν ελάχιστα η και καθόλου). Ο αριθμός αλλά και το μέγεθος των ιδρωτοποιών αδένων, δεν τροποποιείται.
Η υπερέκκριση του ιδρώτα αυξάνεται σε στρεσσογόνες καταστάσεις, αλλά και με την αύξηση της περιβαλλοντικής θερμοκρασίας. Το πρόβλημα γίνεται εντονότερο τους καλοκαιρινούς μήνες.
Η θεραπεία του προβλήματος περιλαμβάνει τοπικές μεθόδους ή φάρμακα, ενέσιμα και συστηματικώς χορηγούμενα φάρμακα και χειρουργικές παρεμβάσεις, οι οποίες δεν χροηγούνται από δερματολόγο, αλλά συνήθως από θωρακοχειρουργούς.
Τοπικές θεραπείες:
- Άλατα αλουμινίου σε συγκέντρωση 20-25%, τα οποία αποφράσσουν τους ιδρωτοποιούς αδένες όπου πραγματοποιείται μια παροδική αναστολή του προβλήματος.
- Ιοντοφόρεση
Συστηματικές θεραπείες:
- Αντιχολινεργικά φάρμακα, τα οποία αναστέλλουν την ακετυλ-χολίνη στις νευρικές συνάψεις και «μπλοκάρουν» την οδό του νευρολογικού σήματος.
- Ενέσεις με βοτουλινική τοξίνη(Botox-Dysport)
Χειρουργικές θεραπείες:
Αφορούν κυρίως βαριές περιπτώσεις, στις οποίες δεν αποδείχθηκαν αποτελεσματικές οι προηγούμενες θεραπευτικές επιλογές.
Κείμενο: Ρηγόπουλος Δημήτριος, Καθηγητής Δερματολογίας Αφροδισιολογίας.
